Баріатрична хірургія
Досвід та експертиза
Наша гордість і гарантія вашого спокою — це команда досвідчених хірургів, за плечима яких понад 500 успішних баріатричних операцій (і не тільки).
Всі актуальні види баріатричного втручання
Виконуємо різні види операцій, починаючи від установки внутрішньошлункового балона та закінчуючи складними методиками, такими як Sadi. Також робимо всі найбільш популярні баріатричні операції — рукавну резекцію та гастрошунтування.
Персональний підхід
Кожному пацієнту пропонується оптимальний метод лікування з урахуванням поточного стану здоров'я, цілей схуднення та інших індивідуальних особливостей.
Комплексний супровід пацієнта
Проводимо вичерпні попередні консультації, всю необхідну діагностику, а вже після операції обовʼязково допомагаємо на етапі реабілітації.
Переваги баріатричного лікування у нас
Баріатрична хірургія — це крок до нового життя без обмежень. Ми пропонуємо рішення, які допомагають подолати ожиріння та значно покращити якість життя.
Показання до баріатричної хірургії
Оперативне втручання для позбавлення від зайвої ваги рекомендовано при:
ожирінні 3-го та 4-го ступеня
індекс маси тіла (ІМТ) більше 35
ІМТ вище 27 при наявності супутніх ожирінню патологій, включаючи цукровий діабет другого типу, гіпертонію, хвороби суглобів
Хірургія, як правило, показана при так званому морбідному ожирінні, коли зайва вага погіршує якість життя і негативно позначається на стані здоров'я пацієнта загалом. Виконувати баріатричні операції варто лише за умови, що активні фізичні навантаження, дієти, медикаментозна терапія та/або допомога психолога не дають бажаних результатів схуднення, а набір ваги не зупиняється або лише прогресує.
Проконсультуватися з баріатричним хірургом доцільно людям із зайвими кілограмами, які скаржаться на:
болі у хребті чи суглобах
проблеми із ШКТ
часті головні болі (на фоні підвищеного тиску)
задишку
порушення сексуального життя (від зниження лібідо до безпліддя)
Наші послуги:
Суть баріатричних операцій
Всі хірургічні втручання у боротьбі із зайвою вагою націлені на досягнення наступних цілей:
- рестриктивну, тобто зменшення споживання їжі завдяки скороченню об'єму шлунка, притупленню почуття голоду та прискореного насичення;
- мальабсорбтивну - тобто зниження всмоктування компонентів їжі за рахунок скорочення довжини тонкого кишечника, що безпосередньо бере участь у травних процесах.
Деякі операції в баріатрії спрямовані лише на досягнення однієї мети (наприклад, резекція шлунка), а інші – на обидві одночасно (гастрошунтування). Втручання для зниження ваги можуть бути незворотними, коли видаляється частина органів, або оборотними (окремі елементи травного тракту лише ізолюються, але при необхідності можна повернути вихідну анатомію ШКТ).
Результати баріатричної хірургії
До переваг хірургічного лікування ожиріння відноситься те, що ефект від втручання помітний практично відразу і зберігається на тривалий час (часто – довічно). За допомогою баріатрії можна:
втратити 70-100% надлишкових кілограмів
позбутися цукрового діабету другого типу
знизити ризики розвитку серцево-судинних патологій, онкології, апное та інших проблем із здоров'ям
досягти стабільних, довгострокових результатів
Бажаєте дізнатися більше про можливості баріатричної хірургії у Києві чи Чернівцях? Запишіться на прийом до нас.
Протипоказання до баріатричної операції
До основних протипоказань до баріатрії належать:
- важкі загальні патології організму, зокрема серцева недостатність, порушення згортання крові, онкологія;
- виразкова хвороба;
- психічні розлади;
- вагітність;
- вік до 18 років (іноді до 16 років — за явних медичних показань до баріатрії);
- алкогольна або наркотична залежність.
Більшість протипоказань є відносними, тобто баріатрична операція має бути перенесена на інший час. Припустимо, після лікування гострої фази виразкової хвороби шлунка баріатрія можлива. А до деяких тяжких серцево-судинних захворювань пацієнтів призводить саме ожиріння, тобто баріатрична операція може виступати дієвим засобом допомоги (а доцільність хірургічного втручання визначає лікар).
Оберіть зручний день та час в онлайн записі або звʼяжіться з нами зручним способом
Натискаючи на кнопку, ви погоджуєтеся на обробку персональних даних
Часті питання та відповіді
Згідно з медичною статистикою, у перший рік після операції пацієнти втрачають від 50 до 80% надлишкової маси тіла (точні цифри залежать ще від типу втручання). Тенденція до схуднення зберігається протягом 3-5 років. Якщо пацієнт після баріатричної операції змінить харчові звички, дотримуватиметься всіх рекомендацій лікаря, зможе на регулярній основі виконувати помірні фізичні навантаження, то результат від втручання здатний зберегтися на все життя, тобто зайві кілограми ніколи не повернуться. Зазначимо, що через 5 років після баріатрії приблизно у 30% пацієнтів відзначається повторний набір ваги, що насамперед зумовлено відмовою від рекомендацій щодо харчування, сидячим способом життя (відсутністю фізичних навантажень), шкідливими звичками (наприклад, палінням) та/або наявними проблемами зі здоров'ям (наприклад, ендокринними порушеннями).
Тривалість оперативного втручання в баріатрії варіюється від 30 хвилин до 3-4 годин (іноді й довше). Усе залежить насамперед від виду операції, а також індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Припустімо, встановлення внутрішньошлункового балона або мінігастрошунтування може займати приблизно годину, тоді як рукавна резекція та класичне гастрошунтування потребує від 2 до 3 годин.
Метаболічна хірургія (вона ж баріатрична) — це метод боротьби з ожирінням і різними ускладненнями на тлі зайвої ваги (наприклад, цукровим діабетом другого типу) за рахунок оперативного втручання. Баріатрію називають метаболічною хірургією ще й з тієї причини, що після операцій, як правило, нормалізується рівень гормонів, що виробляються кишківником. До цього способу лікування вдаються в тому разі, коли дієти, фізичні навантаження та консервативні (медикаментозні) способи не дають результату. Операції можуть бути спрямовані на зменшення розмірів шлунка та/або зниження всмоктування поживних речовин шляхом виключення з роботи частини тонкого кишківника.
Ціна залежить від виду операції. Припустимо, ендоскопічне введення внутрішньошлункового балона без урахування вартості самого гастробаллону обійдеться дешевше за інші маніпуляції. Всі інші види втручання значно складніші, тому й витратніші для пацієнтів. Конкретні цифри ви можете дізнатися, зв'язавшись із нами у телефонному режимі або безпосередньо на консультації з баріатричним хірургом О. Карпенком.
Перед баріатричною операцією потрібно розуміти, що це саме хірургічне втручання. Йому має передувати комплексне обстеження, консультація лікарів, оцінка показань і протипоказань. Після баріатрії для досягнення цілей схуднення також необхідні серйозні зміни раціону, способу життя в цілому, а також чітке дотримання рекомендацій баріатричного хірурга.
Так, баріатричні операції рекомендовані при цукровому діабеті другого типу, коли ожиріння викликало це ендокринне захворювання, а дієти, фізичні вправи та медикаменти не допомагають скинути вагу. Також баріатрія нерідко показана при ускладненнях діабету, включаючи гіпертонію, захворювання нирок або печінки. В такому випадку баріатрія нерідко дозволяє домогтися ремісії, тобто позбутися діабету.
Так, баріатричні втручання можна проводити пацієнтам старше 50 років. Для баріатрії вік не є абсолютним протипоказанням. Нерідко операції, спрямовані на зниження ваги, підвищують якість життя та знижують симптоматику супутніх патологій. При цьому потрібно розуміти, що у старшої вікової групи може бути більше поточних проблем зі здоров'ям, які іноді є протипоказаннями для баріатричної хірургії.
При наявності показань баріатричні операції підліткам можуть проводитися. Найчастіше в Україні такі втручання роблять все ж таки повнолітнім пацієнтам, тобто після 18 років. Але в окремих випадках, в тому числі за рішенням міждисциплінарної команди лікарів, до якої крім нашого баріатричного хірурга та педіатра входить психолог та ендокринолог, операція (наприклад, рукавна резекція шлунка) може бути призначена підліткам.
При цукровому діабеті другого типу найчастіше рекомендуються гастрошунтування та мінігастрошунтування, оскільки вони допомагають нормалізувати рівень цукру в крові та сприяють ремісії захворювання (показники 80-90%). Крім цього, в деяких випадках може бути запропонована й рукавна резекція шлунка або інші види баріатрії. Оптимальний вид операції визначає наш баріатричний хірург виключно в індивідуальному порядку з урахуванням показань і протипоказань для конкретного пацієнта.
Первинно специфічної підготовки перед операцією не потрібно, але у випадках потреби зниження обсягів печінки, мінімізації операційних ризиків, подальшого більш швидкого відновлення, попереднє зниження ваги, як правило, є одним з етапів підготовки до баріатричних втручань. Рекомендації є досить індивідуальними, але в цілому за 3 місяці до операції рекомендується скинути від 5 до 10% від наявної ваги та пройти курс медикаментозного лікування.
Консультація психолога не є обов'язковою, але часто рекомендується (і може бути вкрай корисною) перед баріатричними втручаннями. Цей фахівець може підготувати пацієнта до фізичних змін, допоможе розібратися з причинами переїдання, особливо якщо вони мають психологічний характер. Також психолог опрацьовує сумніви та страхи, адаптує людину до нових харчових звичок і способу життя, а все це може стати запорукою успішних довгострокових результатів у позбавленні від зайвої ваги.
Основні види баріатричного втручання проводяться під загальним наркозом. Саме такий метод знеболювання застосовується при рукавній резекції, гастрошунтуванні та інших операціях, які доволі довго тривають (близько 2-3 годин). А ось установка внутрішньошлункового балона може здійснюватися з використанням місцевої анестезії, але саме баріатричний хірург приймає остаточне рішення по методу знеболювання індивідуально для конкретного пацієнта.
Стандартна рекомендація щодо планування вагітності — це період через 1-2 роки після баріатричної операції. Найчастіше оптимальним варіантом буде почекати 18 місяців після втручання . Така пауза дозволить стабілізувати вагу, уникнути дефіциту вітамінів і мінералів під час вагітності. Більш предметні рекомендації можуть бути надані не тільки баріатричним хірургом, а й міждисциплінарною командою, до якої входить також ендокринолог, гінеколог, інші лікарі.
Темпи схуднення після баріатричної хірургії дуже індивідуальні та прямо залежать від виду операції та дотриманні післяопераційних рекомендацій. У перші півтора року динаміка зниження ваги найбільш інтенсивна — зазвичай вдається позбавитися від 50-80% надлишкової маси тіла. Через 18 місяців після операції темпи схуднення знижуються, а результати надалі прямо залежать від харчових звичок і дотримання інших рекомендацій лікарів — баріатричного хірурга, дієтолога тощо.
Баріатричні операції — це безпечний та ефективний метод боротьби з ожирінням, якщо хірургічне втручання планують та проводять досвідчені лікарі. Наші фахівці аналізують показання та протипоказання, ризики й потенційні переваги у вигляді нормалізації рівня цукру в крові, артеріального тиску тощо. Також саме лікар підбирає оптимальний варіант втручання з урахуванням безпеки та можливих ускладнень, а вони, як і при будь-якій хірургічній операції, не виключені.
При баріатричній хірургії можливі типові ускладнення, характерні й для інших видів оперативного втручання, але вони відмічаються рідко (2-5% всіх випадків). До ранніх відносяться інфекції, кровотечі, розходження операційних швів тощо. До пізніх ускладнень при баріатрії відноситься дефіцит поживних речовин, проблеми зі шкірою, різні порушення травлення, психологічні труднощі. Мінімізувати ризики проблем дозволяє звернення до досвідчених лікарів, а також грамотна підготовка до баріатричної операції, зокрема й психологічна.
Демпінг-синдром — це стан, що зумовлено прискореним надходженням їжі — швидким потраплянням у тонкий кишківник зі шлунка. Подібне ускладнення може виникати після деяких баріатричних втручань — частіше після гастрошунтування чи мінігастрошунтування. Зазвичай демпінг-синдром поступово пом'якшується та повністю проходить через деякий час після операції: організм сам адаптується до змін через баріатрію, а допомогти йому з цим дозволяє дробове харчування (іноді можуть бути призначені додаткові медикаменти).
Природним чином поліпшити стан шкіри дозволяє збалансоване харчування та дотримання всіх рекомендацій нашого баріатричного хірурга, систематичні заняття спортом (як кардіо, так і силовий тренінг), а також спеціальний догляд за шкірою. При відсутності ефекту та/або для більш виражених естетичних результатів після баріатрії може бути проведена пластична операція. До таких відноситься постбаріатрична абдомінопластика — видалення надлишкової шкіри живота.
У вартість баріатричної операції входить анестезія, одноразові розхідні матеріали та зшиваючі девайси, власне оперативне втручання, тобто робота баріатричного хірурга та медперсоналу, перебування в клініці. Додаткові моменти можуть бути узгоджені в індивідуальному порядку, включаючи комплекс реабілітації, виїзні послуги в ході відновлення тощо.
Після баріатричних операцій потрібен прийом вітамінно-мінеральних комплексів, які дозволяють уникнути дефіциту в організмі найважливіших речовин — кальцію, заліза, фолієвої кислоти, певних вітамінів тощо. Крім цього, рекомендовані спеціалізовані добавки, включаючи протеїн тощо.
Баріатрична операція забезпечує вищу ефективність у довгостроковій перспективі, адже пацієнт може розраховувати на позбавлення від зайвої ваги, нормалізацію рівня цукру в крові, стабілізацію артеріального тиску, а також може зберегти ці результати на все життя. Оземпік теж може бути ефективним, але після припинення його прийому проблема може повернутися. Крім того, Оземпік — це відносно молодий препарат, а база клінічних досліджень щодо нього не така велика, що не виключає прихованих загроз і ризиків, тоді як баріатрія — це вже добре вивчений метод боротьби з ожирінням.
Дякую що повернули до повноцінного життя, літаю як метелик, скільки зявилося енергії і сили, що навіть не віриться, впав цукор, не болить желудок, препарати від хворої щитоподібної залози пю мінімально, Олександр Вікторович, Євген Романович, дякуватиму до кінця життя, вам і вашій команді.
Тамара
14.03.2025
Олександр Вікторович, дякую, повернули мене до повноцінного життя, все супер, після операції, впав цукор, тиск, вага, бігаю як на батарейках, дякую.
Тетяна
14.11.2024
Дуже гарно дякую Олександ Вікторович. Ви професіонал своєїї справи і хороша людина і ваша команда теж. Я робила баріатрію пройшло 2 доби, я себе дуже добре почуваю, дай боже щоб ви допомагали людям ще багато років.
Віра
03.06.2024
Відгуки наших пацієнтів, які довірили нам найцінніше — своє здоров'я
Читати більше відгуків
м. Чернівці, вул. Героїв Майдану, 226а
Професійна медична допомога та турбота про кожного пацієнта з досвідом понад 20 років
BOGDAN CLINIC — Cучасні медичні заклади родом з Херсонщини
За понад 20 років роботи в медицині ми розробили власні стандарти якості та безпеки. Команда з понад 60 фахівців щоденно працює над тим, щоб кожен пацієнт мав доступ до передової діагностики та ефективного лікування в комфортних умовах.
Наші послуги
Ваш комфорт та здоров’я — наш пріоритет. Створюємо безпечне середовище для ефективного лікування.
УЗД
Високоточне обстеження внутрішніх органів та систем на сучасних апаратах.
Гінекологія
Професійні консультації та комфортні обстеження.
Дерматологія
Здорова шкіра — основа впевненості. Сучасна терапія та дбайливий догляд.
Урологія
Конфіденційне розв'язання чоловічих та жіночих проблем сечовидільної системи.
Кардіологія
Комплексна діагностика серця та контроль артеріального тиску.
Переглянути
усі послуги
усі послуги
Адреса:
м. Чернівці, вул. Героїв Майдану, 226-А, ТЦ ''КУБ'' (2-й поверх)
Графік роботи:
Пн-Пт: 8:00 до 19:00, Субота: 9:00 до 17:00
Неділя - вихідний
Неділя - вихідний